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贵州首例!遵义医科大学附属医院成功完成省内第一例左心辅助装置(人工心脏)植入

贵州首例!遵义医科大学附属医院成功完成省内第一例左心辅助装置(人工心脏)植入

  • 分类:媒体报道
  • 作者:永仁心医疗
  • 来源:严道医声网
  • 发布时间:2024-08-19
  • 访问量:0

【概要描述】8月4日,遵医附院心脏大血管外科在相关科室的配合下,顺利完成贵州省第一例左心辅助装置植入治疗终末期心力衰竭,目前病人各项生命体征稳定,在按计划恢复中。

贵州首例!遵义医科大学附属医院成功完成省内第一例左心辅助装置(人工心脏)植入

【概要描述】8月4日,遵医附院心脏大血管外科在相关科室的配合下,顺利完成贵州省第一例左心辅助装置植入治疗终末期心力衰竭,目前病人各项生命体征稳定,在按计划恢复中。

  • 分类:媒体报道
  • 作者:永仁心医疗
  • 来源:严道医声网
  • 发布时间:2024-08-19
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8月4日,遵医附院心脏大血管外科在相关科室的配合下,顺利完成贵州省第一例左心辅助装置植入治疗终末期心力衰竭,目前病人各项生命体征稳定,在按计划恢复中。

(图  遵义医科大学附属医院大血管外科团队合影)

1-病例简介

45岁的罗某来自于贵州省思南县,主要因活动后心悸、气促14余年就诊:

14+年前因为活动后心悸、气促就诊于广东某医院,在该院检查后诊断为风心病并行“二尖瓣主动脉瓣置换术”,术后罗某自感活动后心悸、气促明显好转,一直遵医嘱服用华法林抗凝治疗并定期检查凝血功能。

9年前活动后心悸、气促再次出现,以活动后明显,休息后可减轻,未出现双下肢水肿等,夜间可平卧睡觉,在多家医院就诊,服药治疗(记不清了)后可好转,此后上述表现反复出现,尤其在受凉发生感冒时最为明显。

2月前未受凉又出现心悸、气促,伴活动力下降及胸闷、头晕、腹胀等,饮食明显下降,夜间难以平卧睡觉,时有双下肢水肿,就诊于遵医附院。

给予利尿、强心、扩血管等规律抗心衰治疗后心悸、气促、腹胀好转,并在院外规律服药抗心力衰竭治疗,但心悸、气促、腹胀时有反复,自觉有加重趋势,并出现夜间睡觉憋醒、胸闷、头晕等,再次就诊遵医附院,以“充血性心力衰竭 二尖瓣主动脉瓣置换状态”收入心内科治疗。

2-术前检查

心脏彩超检查发现:左心房左心室增大明显,二尖瓣主动脉瓣机械瓣未见异常,左心室壁运动减弱,左心室射血分数32%。由于病人规律药物治疗效果不佳,拟行“心脏移植”转入心脏外科评估。

行漂浮导管检查提示肺血管阻力12.2wood,肺动脉压力75/44(52)mmHg。鉴于病人肺血管阻力增高明显,不适合行心脏移植治疗,故拟采取左心辅助(人工心脏)植入治疗,多次心脏彩超评估病人右心功能(FAC34%~36%,TAPSE11mm~15mm),符合左心辅助装置植入要求。

(图  患者术前图片)

3-手术过程

术前积极强心利尿治疗,尽可能让病人体内多余水分排除。

经充分准备后,8月4日遵义医科大学附属医院心脏大血管外科为其作了“左心房减容(切掉明显扩张的左心房壁以减小其容积)、主动脉脉根部扩大、主动脉瓣生物瓣置换、左心辅助装置植入”手术。

由于病人是二次手术,心脏周围粘连紧密,开胸、分离心脏粘连、做装左心辅助装置的囊袋等就耗费了2小时余;切除扩张明显的左心房壁并再次吻合、切除原主动脉机械瓣并扩大主动脉根部、放置主动脉生物瓣并缝合主动脉切口、左心室心尖切除植入左心辅助装置入血管道、左心辅助装置出血管与升主动脉吻合、调节左心辅助置换并逐步停止体外循环、鱼精蛋白中合肝素、各个切口止血、关闭切口。

(图  刘达兴教授团队手术中)

整个手术过程持续了近8小时,病人安全返回心脏大血管外科重症监护病房监护治疗,截止发稿时,病人各项生命体征稳定,正按预期计划在恢复中。

(图  患者术后图片)

左心辅助植入技术的开展,进一步完善了遵医附院治疗终末期心力衰竭的体系,院方已能根据终末期心脏病人的病情为其提供完备而恰当的治疗(短期机械辅助、长期器械辅助、心脏移植),标志着贵州省终末期心力衰竭的治疗已迈入全国先进行列。

医院简介

遵义医科大学附属医院是国家卫生健康委员会与贵州省人民政府共建高校的直属附属医院,前身是大连医学院附属医院,1969年为支援三线建设举院南迁,系贵州省首家三级甲等综合医院,是国家疑难病症诊治能力提升工程(恶性肿瘤早期诊断与精准治疗方向)建设单位。

医院现有建筑面积31万平方米,编制床位2000张,开放床位2800张,设有17个部(处)、8个专科医院,56个临床科室、12个医技科室。拥有全球先进的PET-CT、达芬奇机器人等高端医疗装备。医院在2022年度国家三级公立医院绩效考核国家监测排名中保持A+等次,进入全国百强;在贵州省省级公立医院促进高质量发展绩效考核中连续保持“第一”等次。2023年医院荣获全省首批“五好医院”称号。

科室介绍

遵义医科大学附属医院心脏大血管外科是贵州省临床重点学科、贵州省临床重点专科、贵州省心血管疾病医疗质量控制中心(心脏外科)、贵州省心胸外科基础与临床研究科技创新人才团队、遵义医科大学校级重点学科、遵义医科大学附属医院院级重点学科。


科室团队现有医护人员85人,其中医师22人,包含主任医师2人、副主任医师8人、主治医师8人,具有博士学位7人、硕士学位10人;护理人员63人,包含主管护师14人,具有硕士学位1人。科室主任刘达兴现为贵州省医学会胸心血管外科学分会副主任委员、贵州省心血管疾病医疗质量控制中心(心脏外科)主任、贵州省生物医学工程学会心血管重症分会主任委员、遵义市医学会胸心血管外科分会主任委员、中国医师协会心血管外科医师分会委员,中国医师协会腔内血管学专业委员会委员,中国研究型医院学会心脏瓣膜学专业委员会委员,中国医药教育协会心脏外科专业委员会委员,中国非公立医疗机构协会心血管外科专业委员会委员。

科室开放床位90张,有供手术病人恢复及抢救危重病人的重症监护床位14张。年收治病人1500余人次,手术1000余台次。经过多年的发展,临床诊疗水平已达国家临床重点专科要求水平,可开展包括新生儿复杂先心病矫治(完全性肺静脉异位引流、完全性大动脉转位等)在内的各类先心病手术、冠状动脉旁路移植术(包括全动脉化搭桥术)、各种微创瓣膜修复及置换术(包括经心尖及经股动脉主动脉瓣置换术、胸腔镜瓣膜置换术)、肥厚性梗阻性心肌病根治、心房纤颤治疗、各种类型主动脉夹层及动脉瘤手术、心脏移植及人工心脏治疗心衰、肺动脉内膜剥离术等。是贵州省唯一可开展心脏移植的单位,目前已完成心脏移植30余例,大部分病人恢复正常的生活和工作。

科室承担大量的科研、教学任务,每年承担本科生理论、见习及实习教学任务;1955年开始招收硕士研究生培养胸心血管外科研究生;2014年成为贵州省胸心血管外科住院医师规范化培训基地;团队成员主持国家自然科学基金8项、省级科研项目30余项,发表学术论文200余篇、其中SCI收录30余篇;专利授权30余项;获贵州省科学技术成果转化奖一等奖1项;主持临床新技术、新项目30余项;2016年起连续进入中国医院科技量值top100排行。

科室与中国医学科学院阜外心血管病医院、首都医科大学附属北京安贞医院、四川大学华西医院、陆军军医大学新桥医院、华中科技大学附属协和医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、福建医科大学附属协和医院、暨南大学附属医院等国内知名心脏中心有良好的合作和交流,可根据患者病情需要提供远程会诊。给我一份信任,让您得到全国一流的心血管诊疗服务。

科室负责人:刘达兴,联系电话0851-28608918。

专家简介

刘达兴

遵义医科大学附属医院

地址:贵州省遵义市汇川区大连路149号

出诊时间:每周三上午

中共党员,贵州兴义人,硕士研究生导师,主任医师。现任遵义医科大学附属医院心脏大血管外科党支部书记、科主任。兼任中国医师协会心血管外科医师分会常务委员、贵州省心血管疾病医疗质量控制中心(心脏外科)主任、贵州省生物医学工程学会心血管重症分会主任委员、贵州省医学会胸心血管外科学分会副主任委员、遵义市医学会胸心血管外科分会主任委员、遵义市医学会器官捐献与移植学分会副主任委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会委员、国家心血管病专家委员会微创心血管外科/先天性心脏病专业委员会委员等学术职务。从事心血管外科工作30多年,对心脏和大血管疾病的外科治疗具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,可熟练开展各类微创心脏手术(含先心病、瓣膜病、冠心病等)、各类血管手术、各类复杂心脏手术(先天性血管环的外科治疗、动脉调转术、肺动脉异常起源矫治等)。作为主要人员完成我省首例心脏移植手术、首例儿童心脏移植手术,取得满意效果,积累了丰富经验。主持各类科研课题5项,以第一作者或通讯作者发表学术论文40余篇。

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