永仁心报道

10月9日上午，在新疆维吾尔自治区人民医院心外科普通病房，36岁小贺（化名）长舒了一口气，体内的“新心脏”正在他的胸腔里跳动。身旁放着白色小盒子是“新心脏”的体外控制器，一根电线管道，两头分别连接着设备和腹部。

张总刚介绍，本次手术植入小贺体内的人工心脏是“永仁心”，是一个属于“中国造”，且目前国内唯一获批上市的“人工心脏”，在植入人体内后能够有效为心衰患者提供支持和帮助，它的植入相当于为患者自身心脏装了一个心脏“泵”，通过“泵”的工作原理来辅助或代替真实心脏的泵血功能，从而让自身心脏得到“休息”，同时也保证了脑、肾、肝脏等重要器官灌注的目的。

目前，“永仁心”人工心脏系统已在中国医学科学院阜外医院、武汉协和医院及福建协和医院三家医院先后完成17例临床试验植入手术，患者术后100%存活，无装置相关严重并发症，其安全有效性得到了充分验证。

术前患有扩张型心肌病的小贺

2021年9月24日，患有扩张型心肌病的小贺，在新疆维吾尔自治区人民医院接受西北地区首例人工心脏（左心室辅助系统）植入手术。截至目前，术后未出现并发症，身体恢复情况良好。目前，正在接受后期康复训练和机器使用培训的小贺，重获新生。

年仅33岁，他被确诊为终末期心力衰竭

家住阿克苏市的小贺，今年36岁。在2018年以前，他和身边的年轻人一样，喜欢健身和外出游玩。在家人支持下，开了一家小店，一家人的日子虽不算上富裕，但也舒坦。但所有的一切，随着小贺的一场偶然感冒“戛然而止”。

“只是一场小感冒，我们都没在意，可这感冒谁没得过？偏偏他就成了这样……”回想起小贺的患病起因，小贺的爸爸还是难以释怀。

最初，只是活动过后会胸闷气喘，双腿浮肿，到最严重时甚至不能躺着睡觉，睡着后打呼噜还会出现呼吸暂停。经当地医院诊断，小贺患上了扩张型心肌病和重度主动脉瓣关闭不全。虽然在当地医院接受了治疗，但小贺的身体还是每况愈下。直到2019年，意识到身体已是超负荷的他，在与家人商量后，来到了乌鲁木齐市寻求进一步治疗。

一帆风顺总是偶然，充满坎坷却是必然。即使转来更好的地方，小贺的身体状况也没有随人心意的出现好转，而是出现了更高频率的心衰和心律失常。“基本上2个月就要住院一次，到2020年的时候，就‘住’在医院里了。”看着儿子这样被疾病反复“折腾”，老贺心疼万分，平时挺爱说话的儿子，也因为“心”病越来越沉默，一家人最终决定“赴京寻心”。

2020年12月，小贺一家来到了中国医学科学院阜外医院，在医生的建议下，小贺在这里等待进行心脏移植手术。

等人容易，等“心”难。可即便是这样，小贺还是充满了希望，在等待供体的时间里，小贺在家人和医生的陪伴下调整心功能，为“心”来的那一刻时刻准备着，可这一准备，竟然就是8个月有余。

为何等待供体需要如此久的时间呢？新疆维吾尔自治区人民医院心外科主任张总刚解释道：供体紧缺是一大因素，另外一个就是心脏移植采用供体心脏的重要标准是受体和供体的体重差要小于20%，也就是说，一个110公斤左右的人，需要找到至少90公斤的供体来提供心脏，不然就相当于把轿车的发动机装在卡车上，无法达到预期效果。

最终，因为心脏供体短缺，小贺没能等来那颗救自己的“心”。

结合小贺身体情况，中国医学科学院阜外医院联合多学科专家会诊、讨论，建议小贺采用另一种治疗方法——植入式左心室辅助系统（VAD，简称“人工心脏”）。

西北首例，国产人工心脏让他“重获心生”

山重水复疑无路，柳暗花明又一村。虽说没有等来“真心”，但小贺的病也不是没有解决的办法。

啥是“人工心脏”呢？简言之，人工心脏就是人工制作的心脏，可以延续终末期心力衰竭患者的生命，并改善患者生活质量，帮助患者恢复心脏功能或者过渡到心脏移植阶段。

人工心脏

但在了解了“人工心脏”的具体安装费用后，小贺一家陷入了沉默。“再怎么样也要搏一搏吧，你还这么年轻。”老贺虽说一直劝慰着儿子，但自己的心里也是“豆豉煮醪糟”——不是滋味。

在与北京的专家交谈中，老贺得知，新疆现在也可以做“人工心脏”手术，内心一阵欣喜。还没等他给新疆的专家拨通电话，新疆维吾尔自治区人民医院心外科主任张总刚的电话就打来了。

“回家吧！回咱当地做！”老贺至今记得接到电话时，张总刚对他说的这句话。离家的日子太久了，小贺一家人迅速收拾好行李，买了最近日期的车票，回到了家乡。

在了解了小贺一家的经济状况后，新疆维吾尔自治区人民医院与中国医学科学院阜外医院经过多方协调和沟通，并联系民政部门、新疆维吾尔自治区卫生健康委等相关部门，经讨论后，决定为小贺提供该手术的专项资金补助，决定“京疆携手”为小贺实施“人工心脏”手术。

医护人员为小贺做术前检查

为了确保万无一失，保证患者的手术安全及日后恢复，新疆维吾尔自治区人民医院和中国医学科学院阜外医院都极其重视，自患者入院入住心外科后，医院反复组织相关人员的协调讨论会议6次，同时为患者制定安全有效的治疗方案以及各种应急预案，并安排医务部、心外科、心内科、麻醉科、重症医学科、手术室、超声科等专业共计14人前往中国医学科学院阜外医院进修培训及学习，只为确保患者“人工心脏”手术的顺利实施。

专家团队

9月24日，小贺终于等来了这一天。在中国工程院院士、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿的安排统筹下，中国医学科学院阜外医院医院人工心脏围手术期专业组一行7人来到新疆维吾尔自治区人民医院，当天下午15点整，手术准时开始，在中国医学科学院北京阜外医院成人心外科与自治区人民医院心外科的京疆两地专家通力协作下，为小贺成功实施西北首例“人工心脏”植入术。

其实，小贺这次上手术台，是两台手术一起做。做“人工心脏”手术前，需要先解决他重度主动脉瓣关闭不全的问题。术中，专家组发现小贺主动脉瓣结构异常，主动脉瓣瓣环扩大，为其特殊定制的29#主动脉瓣生物瓣，因为小贺的主动脉血管偏细，导致主动脉瓣膜置入困难，而这只是遇见的第一个“小困难”，专家组克服重重困难细心操作……最终，完成了主动脉瓣置换术。

看着因长期主动脉瓣反流而明显扩大的左心室，这颗心脏可以用“巨大”来形容，而“人工心脏”手术最关键之处就在于，需要在体外循环下进行，要经心尖部缝合置人工心脏出血管，再与升主动脉将人工心脏入血管进行吻合，这样才能逐渐恢复心脏的跳动。

在经过10次电除颤和体外循环下的支持下，心脏停止跳动近3小时后，小贺的心脏终于再次恢复自主跳动，在“人工心脏”的辅助下，很快小贺的全身血流循环再次恢复了正常人体的需要量。

小贺术后康复中

“新朋友”的“入住”需要适应时间，术后，小贺出现了短暂的右心功能不全，在中国医学科学院阜外医院人工心脏专业组的指导下，新疆维吾尔自治区人民医院MDT团队使用漂浮导管监测、NO吸入、雾化降肺动脉压药物等为小贺治疗，使其右心功能逐渐恢复，心律失常渐渐平稳，肺部恢复正常，抗凝指标达标，病情也逐渐趋于平稳，还可以进行床上、床边及站立的康复治疗。目前，小贺已转入普通病房，能够自主下地活动。

术后转入普通病房康复中

“除了游泳之外，带着人工心脏开车、逛街等都没问题！”张总刚介绍，唯一不方便的是需要一根电线连接体内、外设备，需要关注电池电量，不能断电。

“后面出院了，我就要适应这位‘新朋友’，学会怎么和它朝夕相处、形影不离”，小贺开心地说。

新闻通告会上院党委副书记、院长杨毅宁讲话

新疆维吾尔自治区人民医院党委副书记、院长杨毅宁说，此次手术的成功实施，标志着新疆维吾尔自治区人民医院心外科在终末期心衰治疗领域中，迈入一个新的平台和领域，实现终末期心衰全程管理，包括“药物-器械-心脏移植”一体化综合模式，提升了新疆地区终末期心衰诊治的技术水平和相关专业综合发展，使更多终末期心衰患者，在无法等待供心的情况下，能够得到机械辅助治疗的手段，为新疆患者乃至中亚地区患者提供更加有效的医疗服务。

专家团队

近年来，新疆维吾尔自治区人民医院心外科在全疆率先开展了非体外循环冠脉搭桥术、不停跳下室壁瘤切除术、瓣膜置换并冠状搭桥术，并曾于2003年成功开展西北五省首例同种异体原位心脏移植术，标志着在器官移植方面开拓了新的领域，目前“换心人”已健康生活18年，2017年又成功完成一例ECMO辅助下心脏移植手术。

科室还先后承担全国“十五”攻关项目、自治区重点科技攻关项目各1项。在低体重婴幼儿先心病的治疗方面取得了显著成绩。心外科还与中国医学科学院阜外医院、首都医科大学附属北京安贞医院、北京大学人民医院、上海中山医院、第二军医大学西京医院心脏外科及美国“心连心”手术团开展广泛协作。

“今后，新疆维吾尔自治区人民医院有实力，也有信心为新疆乃至周边国家的心脏病患者保驾护航做出更大贡献。”杨毅宁说。