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近日，中国心脏大会（CHC 2025）线下会议在北京隆重举办。作为国内心血管领域的年度重要盛会，CHC中国心脏大会聚焦终末期心衰、心脏移植等前沿方向，汇聚全国三甲医院心血管内科、外科、重症监护等多学科顶尖专家，以临床需求为核心，搭建跨领域交流平台，推动优质诊疗经验落地，为心血管疾病诊疗体系完善注入新动能。

2025年9月28日上午，由中国心脏大会（CHC 2025）主办永仁心医疗协办的终末期心衰诊疗论坛在北京成功举办。

会议围绕左心室辅助装置（LVAD）临床应用、终末期心衰精准评估、LVAD植入案例临床经验分享三大核心方向展开深度研讨，为我国终末期心衰诊疗体系的完善提供权威实践参考，助力推动该领域诊疗水平的整体提升，实现“内科评估-外科干预-重症监护-长期随访”全链条专家同台对话，为终末期心衰诊疗破局学科壁垒。

本次论坛邀请到中国医学科学院阜外医院王现强教授担任大会主席。王现强教授在开场致辞中指出，终末期心衰是心血管疾病的“终末战场”，我国此类患者年死亡率居高不下，传统药物对重症患者疗效有限。由于诊疗涉及内科优化、外科干预、术后监护等多个环节，单一学科难以独立应对，必须打破学科壁垒，通过多学科协作打通“评估-干预-管理”全链条。

他强调，本次论坛以“临床实用”为核心，所有议题围绕真实病例展开，旨在为参会者提供可直接落地的整体方案，帮助更多医院建立规范化诊疗流程，让患者享受到更连贯、优质的医疗服务。

术前精准评估

科学界定LVAD治疗边界

中国医学科学院阜外医院王现强教授、中山大学附属第一医院吴钟凯教授、吉林大学第一医院马大实教授、北京大学第一医院王进教授担任本场学术环节的主持。

术前评估是终末期心衰诊疗的关键，直接影响治疗方案选择与患者预后。中国医学科学院阜外医院卿平教授在分享中提到，终末期心衰诊断需从“症状、心功能、病程进展、机体综合评估”等多个维度综合判断：患者需反复出现难以用药物缓解的严重心衰症状，心功能指标显著降低，近期因心衰频繁住院，同时运动能力大幅下降，这四项特征共同构成左心室辅助装置（LVAD）治疗的核心适用范围。

针对肾功能不全患者的评估，卿平教授表示，严重肾功能不全并非LVAD治疗的绝对禁忌。对于不同程度肾功能下降的患者，可联合肾内科制定分层方案，通过过渡治疗降低风险，部分患者甚至可通过“LVAD植入+肾移植”联合干预获得长期生存。

北京大学第三医院陈宝霞教授则聚焦LVAD术后右心衰预防，她指出右心衰是术后早期死亡的主要原因，术前需通过“超声+右心导管”双重评估右心功能：超声重点观察右室收缩能力与结构变化，右心导管监测血流动力学参数，从功能与结构层面确保患者适配LVAD，最大程度降低术后风险。

临床实践突破

不同患者人群的LVAD诊疗方案

首都医科大学附属北京安贞医院贡鸣教授、吉林大学中日联谊医院林柏松教授和天津市胸科医院王联群教授担任本场学术环节的主持。

小左室、大体重等不同患者人群的LVAD治疗，一直是临床中的难点。本次论坛中，专家结合实践经验，分享了针对性解决方案。

中国医学科学院阜外医院周星彤教授指出，小左室患者因心腔容积小，传统LVAD易出现抽吸风险，而脉动性血流LVAD凭借无插入式入血管设计，可减少对心脏结构的机械刺激，显著降低sucking抽吸发生率。同时，其仿生脉动血流能更好适配重症患者的循环需求，帮助患者平稳度过围术期。他通过案例说明，一名扩张型心肌病患者，术前心功能极差，植入脉动性血流LVAD后，心功能逐步恢复，5个月后不仅摆脱心衰症状，还可以回归正常的工作生活。

郑州市第七人民医院浮志坤教授则聚焦大体重患者，他提到这类患者术后感染、线缆相关并发症风险较高，可通过“术前减重+LVAD植入术后精细化护理”降低风险：术前指导患者科学减重，减少皮下脂肪厚度；术后采用特殊引流技术，降低线缆入口感染概率。此外，大体重患者代谢需求高，建议优先选择高流量脉动性LVAD，既能满足代谢需求，又能保护血管与瓣膜功能。他分享的案例中，一名38岁大体重患者，术后6个月心功能显著改善，最终成功匹配供体完成心脏移植。

总结

推动诊疗水平再提升

会议在总结中顺利结束，本次论坛明确了我国终末期心衰诊疗方向以构建多维度的评估体系，实现术前精准分层；根据患者病情特征选择适配的LVAD类型，尤其在终末期心衰患者人群中优先考虑使用脉动性血流LVAD装置，强化BTR理念，为未来心脏功能恢复进一步撤泵做准备；推广多中心多学科联动模式，为复杂患者提供临床全周期服务。

未来，全国各界业内学者精英也将进一步的细化诊疗流程、清晰统一评估标准，同时搭建全国病例共享平台，促进优质经验跨区域传播，推动我国终末期心衰诊疗水平与国际接轨，为更多患者带来生命希望。